Что такое шизофрения признаки заболевания у мужчин

Что такое гинекомастия, ее признаки и как избавиться от проблемы мужчинам

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

 

Если мужчина начал замечать увеличение молочных желез, то речь идет о таком отклонении, как гинекомастия. Само по себе это не заболевание, а симптом, сигнализирующий о каком-то отклонении. Опасна ли гинекомастия у мужчин, какие основные признаки гинекомастии, как проводится лечение? На эти и другие вопросы мы сейчас дадим ответы…

загрузка...

Мужчина с увеличенными грудными железамиМужчина с увеличенными грудными железами

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Общая характеристика

Что такое гинекомастия? Гинекомастией у мужчин называется доброкачественное увеличение молочных желез. Появляется оно из-за эндокринно-вегетативного дисбаланса, ведущего к гиперплазии железистых протоков и чрезмерного разрастания соединительной ткани. Данный недуг весьма распространен, встречается он и у маленьких детей, и у взрослых мужчин:

  • По данным Всемирной организации здравоохранения односторонняя и двусторонняя гинекомастия встречается у 31% мужчин.
  • У 47% юношей в период полового созревания наблюдается истинная гинекомастия.
  • У 24% мальчиков до 11 лет проявляются симптомы гинекомастии.

Как определить гинекомастию? Существуют определенные симптомы гинекомастии у мужчин – признаки могут проявляться все сразу или выборочно:

  1. Увеличение размеров и уплотнение грудных желез.
  2. Увеличение железистых и жировых тканей груди.
  3. Выделения из соска (прозрачного или белого цвета).
  4. Тянущее или зудящее ощущение в области грудных желез в состоянии покоя, боль при пальпации.

Дополнительные симптомы появляются в зависимости от заболевания, спровоцировавшего гинекомастию у мужчины (это истинная гинекомастия, то есть вызванная гормональными нарушениями).

Если истинная гинекомастия – это симптом болезни, то требуется лечение. Об особо опасных патологиях говорят следующие симптомы, возникающие параллельно с увеличением мужской груди:

  • Резкое увеличение веса, ожирение.
  • Помимо уплотнений соска, на нем появляются гнойники и язвы.
  • Слишком сильные боли в районе груди.
  • Кровяные выделения из грудных желез.
  • Уплотнение лимфатических узлов в подмышечной зоне или под нижней челюстью.
  • Высокая температура, держащаяся долгое время.

При появлении перечисленных симптомов надо незамедлительно обратиться за медицинской помощью, сделать УЗИ и установить точный диагноз. Если причина серьезная, то требуется определенный режим лечения, о котором подробно расскажет врач.

Из-за чего появляется и как лечится

Мы уже упоминали, что увеличение грудных желез у мужчин происходит из-за гормонального дисбаланса, но какая причина у этого нарушения? Существуют различные причины возникновения патологии, выражаемой в увеличении грудной железы. Рассмотрим самые распространенные.

  • Материнские эстрогены у детей

Первые месяцы ребенок может получать некоторое количество женских гормонов вместе с молоком. Это отражается в небольшой припухлости груди у мальчиков. Это совершенно неопасно и не является поводом для беспокойства. Уходит сразу же после отказа от грудного вскармливания.

  • Пубертатная гинекомастия

Еще одна не опасная причина гинекомастии – увеличении груди в пубертатный период. Проявляется у трети подростков мужского пола и обычно не сильно выражено. Увеличиваются молочные железы сразу с обеих сторон, максимальное развитие их попадает на 3-4 стадию полового развития, после чего начинает постепенно проходить (при условии выравнивания гормонального фона, правильного питания и оптимальной двигательной активности)

  • Синдром Клайнфельтера

Причины возникновения гинекомастия у мужчин могут основываться на патологической недостаточности мужских гормонов (андрогенов), чрезмерной выработке эстрогенов или сбоях в конверсии андрогенов в эстрогены. Такое увеличение груди у мужчин является генетическим (обусловлено дополнительной Х-хромосомой), врожденным, но проявляться может только после 12-14 лет. Помимо роста груди будут наблюдаться другие симптомы: крипторхизм, маленькие тестикулы, умеренная задержка умственного развития, заторможенность. Сама гинекомастия будет возникать двусторонне, симметрично, болей не должно появляться. Неизлечима, сохраняется на протяжении всей жизни, но можно тормозить прогрессирование гинекомастии с помощью приема пролонгированного искусственного тестостерона.

  • Синдром Рейфенштейна

Достаточно редкое мутагенное заболевание. Исследование показало, что возникает оно из-за мутации гена-рецептора к андрогенам. У организма появляется неполная или полная нечувствительность к вырабатываемым гормонам. В итоге у мужчины еще в детском возрасте наблюдается появление отклонений. Помимо ярко выраженного увеличения грудной железы могут появляться недоразвитость и искривление полового органа, «спрятанная» мошонка, женский тип оволосения тела. Не поддается лечению.

  • Синдром Морриса

Мужское тело не способно реагировать на вырабатываемые андрогены, но чувствительность к эстрогенам находится на оптимальном уровне. При данном синдроме в пубертатный период мальчика формируется женский тип телосложения, молочные железы становятся сильно выделенными, оволосение обычно полностью отсутствует. Осложняет ситуацию то, что в большинстве случаев пациенты чувствуют себя женщинами. Как правило, эта ситуация непоправима, и может быть одобрена смена пола.

  • Синдром Прадера–Вилли

Причины гинекомастии в данном случае кроятся в генетических предрасположенностях к дефектам хромосом (особенно 15-й хромосомы). Мужчина замечает не только увеличение груди, но и иные симптомы: сильное мышечное ослабление, отставание в росте, психическую нестабильность. Большая склонность к ожирению. Полностью избавиться от патологии нельзя, но приостановить усиление признаков можно с помощью приема гормональных препаратов.

  • Гипотиреоз

Увеличение молочных желез у мужчин при гипотиреозе наблюдается в каждом третьем случае. Это объясняется гиперстимуляцией аденогипофиза под влиянием избыточного формирования тиреоидных гормонов (ТРГ). Причиной могут являться опухоли, повреждения щитовидной железы и пр. Предупреждение гинекомастии при гипотиреозе основано на использовании заместительной терапии тиреоидными гормонами, которые нормализуют состояние мужчины.

  • Гипертиреоз

Гипертиреоз – это увеличение функции щитовидной железы. Гинекомастия встречается при тяжелой форме данной патологии. Причина в том, что гормоны щитовидки оказывают стимулирующее влияние на половые гормоны, вызывая увеличение образования половых гормонов, причем сдвиг активности происходит в сторону эстрогенов, что и вызывает развитие железистой ткани в груди мужчин. Выявляется увеличение щитовидки с помощью ультразвукового исследования. Подтверждается патология анализом крови на гормоны. Лечение гормональными препаратами приводит к исчезновению гинекомастии.

  • Заболевания надпочечников

Патологии в работе надпочечников – это обширная категория патологий, при которых нарушается биосинтез стероидных гормонов. Недостаток кортизола провоцирует выработку адренокортикотропного гормона, что является причиной гиперплазии коры надпочечников. От степени ферментативного нарушения зависят симптомы заболевания. При сильной патологии могут проявляться нарушения в работе половой системы. В некоторых случаях появляется гинекомастия, которая устраняется при нормализации работы коры надпочечников.

  • Секретирующие злокачественные и доброкачественные опухоли

При некоторых типах опухолей происходит секретация одних гормонов и угнетение других. Например, это могут быть опухолевые новообразования в области яичек и половых органов. Один из симптомов – гинекомастия, которая может быть как односторонней, так и двусторонней. Поиск зоны неконтролируемого клеточного деления проводится с помощью ультразвукового сканирования, компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии. На фото или видео отображаются опухоли, устанавливается стадия рака.

Здесь перечислены далеко не все заболевания, при которых увеличивается 1 или 2 грудные железы мужчины. Также гинекомастия может возникать по причине фиброза, гепатита, длительного лечения гормональными лекарствами, цирроза печени, болезни Хансена, гипогонадизма, химиотерапии, облучения и пр. Порой установить причину трудно даже врачам (особенно это касается генетических синдромов, проявляемых после пубертатного периода). Надо будет провести много диагностических процедур:

  1. Общий и биохимический анализы крови.
  2. Ультразвуковое исследование молочных желез.
  3. Взятие биопсии.
  4. Проведение пункции молочной железы.
  5. Исследование крови на содержание гормонов.

В результате будет поставлен диагноз и начато лечение. Как избавиться от гинекомастии?

Напоследок дадим совет: существует профилактика гинекомастии, которая заключается в ограничении алкоголя (особенно пива), отказе от фаст-фуда, потреблении достаточного количества белковой пищи и приеме витаминного комплекса с цинком. Это позволит поддерживать гормональный уровень в норме и снизит вероятность увеличения жировой прослойки на груди мужчин.

Что такое эпидидимит у мужчин

  1. Клиническая картина
  2. Почему появляется болезнь
  3. Патогенез
  4. Симптоматика острой формы
  5. Хронический эпидидимит
  6. Заболевание у детей
  7. Осложнения и влияние на репродукцию
  8. Когда нужна неотложная помощь
  9. Обследование и диагностика
  10. Лечение
  11. Народные средства
  12. Профилактика

Эпидидимит у мужчин – это наиболее частая патология области мошонки, которая представляет собой воспалительный процесс придатка яичка. Придатком называется узкий спиралевидный канал, расположенный на тыльной стороне яичка и соединяющий его с семявыводящим протоком.

Эпидидимит является следствием неспецифических инфекций, вызванных патогенными микроорганизмами в половых путях. Болезнь могут спровоцировать и более серьезные инфекции: гонококки, трихомонады, туберкулезная палочка.

Клиническая картина

Развитие эпидидимита очень быстрое: температура 39–40о, сильная боль в мошонке, отек на стороне пораженного яичка. Боль усиливается при ходьбе, придаток сильно увеличивается, кожа яичка краснеет.

Общее состояние неудовлетворительное: человек ощущает слабость, недомогание, разбитость.

Встречается несколько разновидностей эпидидимита:

  • двусторонний;
  • односторонний;
  • хронический;
  • острый.

Иногда болезнь сопровождается непроходимостью семявыводящих проходов. Это впоследствии приводит к бесплодию или воспалению яичка (орхоэпидидимит).

Эпидидимит встречается только у мужчин, но и у женщин бывает его аналог – воспаление придатков матки. Если заболевание вызвано половыми инфекциями, то это довольно опасно для партнерши: появляется риск развития воспалительных патологических процессов в матке и придатках.

Почему появляется болезнь

Проявляется обычно у молодых людей от 18 до 35 лет, ведущих активную сексуальную жизнь, но есть и 60-летние больные.

Эпидидимит вызывается следующими причинами:

  • общие инфекции и вирусы: ангина, пневмония, грипп;
  • хронические инфекционные заболевания (например, туберкулез), при которых кровь переносит инфекцию по всему организму;
  • стерилизация: из-за перетяжки семявыводящих протоков сперматозоиды скапливаются в полости придатка и вызывают воспаления;
  • последствия хронических воспалений мочеполовых органов: везикулита, простатита, уретрита с нарушением оттока мочи.

Везикулит — это патология мочеполовой сферы, при которой семенные пузырьки воспаляются. Семенные пузырьки – это парный орган, по форме напоминающий небольшие мешочки, которые располагаются над верхним краем предстательной железы.

Уретрит — это воспаление мочеиспускательного канала у мужчин и женщин.

Простатит — общее название нескольких инфекций в предстательной железе. Эта железа — самый важный орган мужского организма, ее называют вторым сердцем мужчины. Простатит может вызывать абсцессы, склероз, воспаления уретры, семенных пузырьков.

Вероятность заболеть возрастает при травмах или инструментальном обследовании, застое крови в органах репродуктивной системы.

Провоцирующими факторами становятся переохлаждение, беспорядочные сексуальные связи, половые извращения.

Патогенез

Эпидидимит обычно вызывается следующими патогенными факторами:

  • Грибы и микобактерии.
  • Вирусы, в частности, вызывающие свинку. Обычно встречаются у детей.
  • Лекарственный. Побочные эффекты некоторых препаратов.
  • Застаивание мочи вследствие нарушения функций мочеточника, при аденомах.
  • Удар в паховую область. Частые медицинские процедуры, например, катетер.
  • Бактериальные заболевания. Служат главным фактором развития эпидидимитов.

К бактериальным относятся возбудители заболеваний половой сферы (гонореи, сифилиса, гарднереллеза, хламидиоза, трихомониаза) и кишечные инфекции.

Инфекции, вызванные бактериями, обычно наблюдаются у мужчин моложе 40. У более старших мужчин причиной заболевания являются кишечные палочки.

Симптоматика острой формы

Острый эпидидимит — наиболее распространенный вид, который поражает обычно только одну сторону тела. Из-за особенностей строения тела мужчин, у них чаще всего проявляется левосторонний тип. Типичная картина заболевания:

  • интенсивная боль в области паха;
  • выделения необычного вида;
  • яичко опухает и краснеет;
  • задняя часть яичка уплотнена;
  • семяизвержение сопровождается болью;
  • следы крови в сперме;
  • лихорадка с ознобом;
  • общая разбитость, боли в голове;
  • паховые лимфоузлы увеличены.

При обследовании яичко плотное на ощупь, значительно увеличено в размере, прикосновение вызывает резкую боль в области семенного канатика, отдается в пах, поясничную область, крестец, живот.

Все болезненные ощущения нарастают с огромной скоростью и в течение 24 часов достигают пика. Острые явления продолжаются несколько дней. Если отсутствует адекватное лечение, то подострая стадия длится до полутора месяцев.

В подострой стадии симптомы проявляются менее ярко: температура не очень высокая, боль средней интенсивности, уплотнение и покраснение не такое сильное, как в острой стадии.

Хвост и тело придатка уплотнены, постепенно уплотнение превращается в рубец. Организм начинает испытывать агрессию к собственным сперматозоидам. Рубцы и аутоагрессия являются основными причинами бесплодия.

Недолеченный острый эпидидимит осложняется деферентитом, воспалением семявыводящего канала. В отдельных случаях воспаляется семенной канатик полностью. Это называется фуникулит.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Хронический эпидидимит

Острая стадия постепенно переходит в хроническую, стадию ремиссии. Признаки на этом этапе менее выражены, человека почти ничего не беспокоит, но в яичке нарастают дистрофические и склеротические изменения. Нарушается проходимость семявыводящих протоков.

Температура тела нормальная, болевые ощущения несильные, кожа мошонки выглядит как обычно. Иногда наблюдается несильная боль при ходьбе.

Особых неприятных ощущений не наблюдается, но повторные воспалительные процессы заканчиваются фиброзом придатка, вследствие которого образуются рубцы и обструкция семявыводящего канатика.

При пальпации ощущается уплотнение, иногда придаток яичка увеличивается в размерах, канатик утолщается, а семявыводящий проток расширен.

Хронический эпидидимит встречается редко, но ущерба наносит значительно больше. Часто хроническая форма является следствием серьезных инфекций: хламидиоза, трихомоноза, сифилиса, гонореи, туберкулеза или иногда стерилизации.

Хронический эпидидимит часто приводит к непроходимости протока или придатка яичка целиком. Снижается качество спермы, она теряет способность к оплодотворению.

Заболевание у детей

В детском возрасте болезнь встречается редко. Различают первичное и вторичное, специфическое и неспецифическое заболевание. Неспецифический вызывается микробами, чаще всего стафилококками. Специфический вызван бруцеллезными бактериями, туберкулезными палочками и другими инфекциями.

Эпидидимит у детей появляется как результат:

  • вирусных инфекций (ОРВИ, ветрянки, паротита);
  • внутриутробного заражения венерическими болезнями;
  • грибкового поражения;
  • травм промежности;
  • патологий органов половой сферы во внутриутробный период;
  • поражения головки или крайней плоти.

Проявления у ребенка те же, что у взрослого: резкое начало, рост температуры, интенсивная боль, уплотнение и опухание яичка. У детей появляется рвота. Необходимо при первых же признаках вызвать врача, сделать УЗИ, сдать анализы.

Осложнения и влияние на репродукцию

Обычно лечение заканчивается успешно, наступает полное выздоровление. И никаких негативных последствий для мужчины и его репродуктивной сферы не остается.

Если лечение не проводится или человек занимается самолечением, могут проявиться осложнения:

  • Гнойный эпидидимит. Недостаточное или неправильное лечение приводит к нагноению придатка яичка. Состояние больного быстро ухудшается, наблюдаются гипертермия, общая интоксикация организма. Поверхность мошонки на вид гладкая, блестящая, очень болезненная.
  • Орхит. Воспаление охватывает яичко целиком.
  • Двусторонний эпидидимит. Может привести к бесплодию в экскреторной форме. Ткань придатка с течением времени заменяется соединительной, образуются рубцы. Все это вызывает непроходимость придатка.
  • При повторных воспалительных заболеваниях способность спермы к оплодотворению понижается, и вероятность беременности партнерши сводится к минимуму. Ситуацию усугубляют рубцы на придатке.
  • Некроз яичка (отмирание).
  • Сепсис–заражение крови.
  • Гангрена мошонки.

В большинстве случаев заболевание эпидидимитом представляет собой односторонний процесс (воспаление одного придатка), поражение двухстороннее является признаком тяжелого заболевания. Это приводит к очень серьезным последствиям для мужчины и его семьи.

При одностороннем эпидидимите бесплодие появляется в 35% случаев, при двухстороннем — в 89%.

Когда нужна неотложная помощь

При появлении любых симптомов необходимо безотлагательно обратиться к врачу, желательно сразу к урологу. Особенно если появилась острая боль в области мошонки. Нужно сразу вызвать скорую помощь или поехать в больницу самостоятельно.

Требуется подтвердить диагноз, начать срочное лечение. Иногда для полного обследования нужно лечь в стационар. От своевременной диагностики и адекватного лечения зависит успешность лечения. Очень важно обратиться к врачу не позже третьего дня после появления первоначальных симптомов.

В очень запущенных случаях могут случиться бактериотоксический шок, уросепсис как результат отравляющего воздействия токсинов и бактерий. Больной при этом бледен, сознание спутано, артериальное давление очень низкое, наблюдаются озноб, холодный пот.

Обследование и диагностика

При эпидидимите диагностика не представляет большой трудности. Врач обычно проводит следующие обследования:

  • опрос (жалобы, сведения о течении болезни, сексуальной жизни);
  • пальпация для обнаружения увеличений и уплотнений;
  • физический осмотр половых органов;
  • исследования на определение состава микрофлоры;
  • лабораторные исследования (анализы крови, мочи, бак посев), проводятся и более глубокие исследования;
  • УЗИ мочеполовых органов.

Может потребоваться компьютерная томография. Иногда обследовать необходимо и партнера.

Выявить возбудителя позволяет бактериологическое и серологическое исследование. Часто врач проводит биопсию или пункцию для обнаружения специфического патологического процесса, например, туберкулеза.

УЗИ выявляет увеличение яичка и придатка, возможные изменения соседних органов, наличие гнойного процесса.

При остром эпидидимите придаток сильно увеличен, охватывает яичко спереди (обычно он окутывает яичко сзади и сверху). Кажется, что яичко тоже вовлечено в воспалительный процесс. При неспецифическом поверхность яичка гладкая, консистенция плотная, равномерно эластичная.

При абсцессе обнаруживается участок флуктуации. Температура высокая, кожа мошонки натянутая и гладкая, присутствуют сильные болезненные ощущения.

Острый эпидидимит нужно уметь отличить от перекрута яичка, который имеет схожие симптомы и также нуждается в экстренной помощи.

Лечение

Способы лечения зависят от формы эпидидимита, тяжести протекания. Лечиться можно в больнице или дома. Важное значение имеет покой для мошонки.

Серозный эпидидимит лечится амбулаторно. Лечение консервативное, прописывается строгий постельный режим.

Необходимо приобрести суспензорий. Это специальный мешочек, который используется для того, чтобы приподнять мошонку и зафиксировать ее в этом положении. Если нет суспензория, можно использовать свернутое полотенце. Если приподнять мошонку вверх, то боль становится гораздо слабее.

Используются антибиотики для подавления бактериальной микрофлоры. Прописывается диета без острого, соленого, жареного.

Острый эпидидимит лечится сильными дозами антибиотиков. Кроме общего антибактериального лечения показано местное. Проводится блокада семенного канатика: в семенной канатик вводится антибиотик в растворе Новокаина для обезболивания и снятия воспаления.

Если острая стадия начинает проходить, назначаются физиопроцедуры: аппликации с Димексидом. Госпитализация необходима при наличии угрозы жизни.

В запущенных случаях необходимо хирургическое вмешательство. При образовании абсцесса, необходимо его вскрыть, произвести дренаж. Если консервативное лечение не приводит к улучшению или несвоевременное обращение к врачу привело к осложнениям и ухудшению состояния, то приходится удалять придаток.

При остром эпидидимоорхите приходится удалить придаток яичка и само яичко (гемикастрация).

При переходе болезни в хроническую форму назначают суспензорий, антибактериальные препараты, физиотерапевтические процедуры, ультразвук. В качестве дополнительных средств необходимы витамины, рассасывающие препараты, ферменты.

Лазерно-магнитная терапия ускоряет излечение, повышает устойчивость к рецидивам.

Чтобы избавиться от эпидидимита, нужно обнаружить и вылечить причины, вызвавшие его: запущенные инфекции мочеполовой системы и всего организма, эндокринологические нарушения, восстановить обмен веществ.

Народные средства

Лекарственную терапию можно дополнить народными средствами. В большинстве случаев врачи приветствуют использование лекарственных трав наряду с таблетками и уколами.

Можно использовать следующие сборы для снятия симптомов острой формы заболевания:

  • Смешать в одинаковых количествах цветки Можжевельника, корень Одуванчика, лист Толокнянки, Петрушку. 3 ст. л. сбора трав залить 1 литром кипятка, укутать на 2–3 часа. Принимать по 1 литру в день после еды в течение 7 дней.
  • Цветы Фиалки, Толокнянку, стручки дикой фасоли, кукурузные рыльца смешать в равных пропорциях. 1 ч. л. смеси залить стаканом кипятка, оставить на 3–4 часа. Использовать 3 раза в день по 50 мл 10–15 дней.

Каким бы безопасным ни казалось лечение травами, отвары следует принимать только под наблюдением врача. Необходимо в этот период пить побольше чистой воды, не менее 2 литров в день.

Профилактика

Профилактика заболевания заключается в своевременном излечении хронических воспалений мочеполовой системы. После перенесенных инфекций рекомендуется тщательно следить за состоянием своего организма.

Если у человека есть вылеченный эпидидимит в анамнезе, необходимо длительное время наблюдаться у уролога. Визит в поликлинику совершается 1 раз в полгода.

Следует избегать случайных связей, сексуальных излишеств и извращений. Половые контакты только с использованием презерватива.

Заниматься физкультурой и спортом, закаливать организм, питаться здоровой и правильной пищей. Необходимо строгое соблюдение гигиены. Детей требуется прививать от вирусного паротита.

Нужно укреплять свой иммунитет, потому что крепкая иммунная система является прекрасным барьером для любой инфекции.

Эпидидимит

  • Автор записи, эксперт:
    Лушин Вадим Иванович

    Является заведующим урологическим отделением. Специализируется на диагностике и лечении заболеваний почек и мочевого пузыря, в том числе цистита, мочекаменной болезни, простатита, уретрита и пиелонефрита.
    Профиль в G+

    Перейти в профиль врача

    Рассасывающие препараты и антибиотики при эпидидимите

    Можно ли заниматься сексом при эпидидимите

    Симптомы и признаки эпидидимита у мужчин

    Причины эпидидимита у мужчин

    Аденома простаты

    Доброкачественная гиперплазия

    Алопеция

    Облысение и потеря волос

    Бесплодие

    Нарушение репродуктивной функции

    Болезни МПС

    Распространенные мужские заболевания

    • Баланит
    • Варикоцеле
    • Везикулит
    • Гемоспермия
    • Герпес
    • Гинекомастия
    • Гонорея
    • Киста яичка
    • Молочница
    • Орхит
    • Проблемы с мочеиспусканием
    • Прыщи на половом члене
    • Трихомониаз
    • Уреаплазмоз
    • Уретрит
    • Фимоз
    • Хламидиоз
    • Цистит
    • Эпидидимит

    Потенция

    Мужская сила

    • Афродизиаки
    • Средства для потенции
    • Эрекция
    • Эякуляция

    Предстательная железа

    Мужская простата

    • Массаж простаты
    • Рак простаты

    Простатит

    Воспаление простаты

    • Лечение
    • Медикаменты

    Рассасывающие препараты и антибиотики при эпидидимите

    Последствия эпидидимита

    Симптомы и лечение хронического эпидидимита

    Шизофрения — расстройство, окутанное мифами и обросшее «точными» житейскими симптомами. Но реальность такова, что никто не может в точности ответить на вопрос, что же такое шизофрения и каковы ее типичные характеристики. Сегодня мы расскажем об этом заболевании с точки зрения практики и академической психологии.

    Шизофрения является тяжелым психическим заболеванием, которое обнаруживается в ярких эмоциональных расстройствах, неадекватном поведении и разрушении последовательной и нормальной мыслительной деятельности. Из-за этого наступает социальная дезадаптация, человек теряет способность существовать в обществе и вести социальную жизнь. У мужчин заболевание дебютирует в 18-25 лет, когда у женщин это период дольше: от 26 до 45 лет. Есть косвенные данные, которые говорят о возможности наследования заболевания.

    Частота встречаемости не зависит от пола, расы, социального статуса. Примерно каждый сотый человек является потенциально (или de facto) носителем этого диагноза.

    Ошибочно шизофренией могут называть расстройства личности (устар. — психопатии). Однако в отличие от психопатий шизофрения приводит человека к нарушению восприятия реальности, что находит отражение в неадекватном ситуациям поведении и анормальностью эмоциональных проявлений.

    Больные шизофренией также часто слышат «голоса», что соответственным образом меняет их поведение. Они теряют возможность работать и поддерживать связи с людьми, даже ближайшими родственниками.

    Причины и симптомы заболевания

    Не имеется точных данных о причинах, которые вызывают это расстройство.

    Однако известно, что некоторый вклад в развитие шизофрении вносит генетическая предрасположенность. Кроме того, повышается риск заболевания у людей, которые долгое время контактировали с больным шизофренией. Этот эффект называется индуцированным психическим расстройством (от фр. folie à deux) и хорошо поддается лечению.

    Для возникновения «помешательства вдвоем» необходимым условием является тесное эмоциональное взаимоотношение между реально больным и человеком «зараженным». Разделив людей, сразу же обнаруживается реально больной.

    Также есть данные что длительный стресс, серьезная утрата или потрясение становятся спусковым крючком для развития заболевания у людей с предрасположенностью к нему.

    Есть косвенные доказательства связи шизофрении с патологиями мозга, однако это отдельная тема и ее мы опустим.

    Чаще всего шизофрения развивается постепенно и начинается с утраты человеком жизненных сил, что выражается в потере интереса. В случае если триггером шизофрении послужил стресс, то здесь сразу же разворачивается большая картина симптомов.

    Однако чаще течение шизофрении более-менее постоянно.

    К базовым симптомам шизофрении относят:

    • аудиальные галлюцинации (голоса, шумы, звуки);
    • бред воздействия (пациенту кажется, что им кто-то «управляет»: ЦРУ, марсиане или духи предков) и другие формы бреда;
    • бред величия (и все его формы);
    • мистификация простых событий и предметов (например, солонка для больного имеет сакральный смысл);
    • патологические эмоции (больной радуется, узнав о смерти своего ребенка, или впадает в депрессию, узнав о приятных событиях);
    • патологии мышления и бессвязная речь (скачка мыслей, резонерство, псевдологическое мышление);
    • снижение уровня критичности (нет реакции на похвалу и критику, ничего не меняется);
    • тревожность и возбуждение.

    Больной шизофренией выглядит зачастую глубоко погруженным в себя. В какой-то момент шизофреник может потерять интерес к самому себе, что проявляется в неряшливости, незаинтересованности в своем состоянии и внешнем виде — нарастает социальная изоляция.

    Некоторые подвиды заболевания

    В классификациях выделяют от 3 и более типов заболеваний, однако рассмотрим современные классификации DSM и МКБ (классификации заболеваний).

    Гебефреническая шизофрения

    Выделяется в самостоятельный тип поскольку симптоматика выражена в чрезмерной детскости больного, невероятной дурашливости и несколько наигранной глупости.

    Дебютирует гебефрения в промежуток 15-25 лет.

    Симптомы этой формы:

    • дурашливость;
    • постоянное и неадекватное настроение;
    • чопорность и манерность;
    • вкрапления бредовых идей;
    • эпизодические галлюцинации;
    • резкие смены настроения;
    • злобливость и агрессивная импульсивность.

    Иногда обнаруживаются нелепые жалобы на свое физическое здоровье.

    В отличие от простого инфантилизма гебефрения обнаруживается в постоянном непристойном и нелепом поведении, с учетом необоснованности эмоциональных реакций и бессмысленностью действий. Эмоциональные реакции плоские, для них характерны:

    1. хихиканье;
    2. гримасы и шалости;
    3. самодовольство и церемониальность манер.

    Возможно поверхностное увлечение философскими науками и различными теориями, религией. Глубоких знаний не обнаруживают, много резонерствуют. Со временем заболевание прогрессирует, больные становятся апатичны, теряют интерес ко всему, чрезвычайно уплощаются эмоциональные реакции.

    Кататоническая шизофрения

    Редкий тип заболевания, встречается ~3% случаев от всех больных и характеризуется сильными психомоторными нарушениями.

    Кататонический ступор выражается в том, что больной может до нескольких суток находиться в одном положении, пусть даже физически некомфортном. Реакции на внешний мир нет. Зачастую больные в ступоре переживают онейроидный синдром — обширные галлюцинации фантастического масштаба и содержания, где они — главные герои. Речевой контакт в таком состоянии невозможен.

    Обнаруживается феномен восковой гибкости (он же синдром «психической подушки»): приподняв голову лежащего больного, она останется в том же положении, лежа на «подушке».

    Обнаруживается яркий негативизм — сопротивление внешним раздражителям, даже приятным. Выделяют три вида:

    1. пассивный — игнорирование и сопротивление (например, при попытке покормить);
    2. активный — делает нечто другое;
    3. парадоксальный — выполняет прямо противоположное действие.

    Встречаются и другие психомоторные симптомы.

    Остаточная шизофрения

    Хроническая форма, при которой обнаруживается яркий шизофренический дефект после психотического эпизода еще около года. В течение этой формы нет ярких психотических симптомов. Галлюцинации, бредовые идеи, кататоничекие нарушения почти не обнаруживаются, и нет их эмоционального сопровождения.

    Поведение таких больных бывает «непривычным» и демонстративным, которое не совпадает с нормами общества: разговоры с самим собой в окружении людей, неопрятность, склонность к бродяжничеству и наркоманиям. Часто встречаются бредовые убеждения, вроде суеверий, веры в телекинез и телепатию и т. п.

    Встречается у 3% шизофреников на стадии ремиссии. Особенностями этой формы являются и:

    1. психическая слабость;
    2. утомляемость;
    3. пассивность;
    4. ранимость;
    5. неуверенность.

    Лечение заболевания

    Для возвращения хотя бы частичной организованности психических процессов и жизни, назначаются антипсихотические препараты. На то, что бы купировать яркие проявления шизофрении (бред, страхи, дереализацию) уходит 3-4 недели приема сильнодействующих веществ. Однако многие вещества из класса антипсихотиков могут иметь серьезные побочные эффекты: от тремора и ожирения, до нарушения эндокринного обмена и проблем с сердцем.

    Потенциально опасные больные стационируются в психиатрические клиники, однако многие проходят лечение на дому. В последнем случае за ними нужен постоянный уход, строжайшее соблюдение графика приема лекарств и спокойная, безопасная для пациента атмосфера в семье. Больных нужно отгораживать от стрессовых ситуаций, поскольку они могут с новой силой и новыми симптомами «воскресить» патологические симптомы. Также необходимы постоянные контакты с работниками психологических служб для мониторинга состояния.

    По спаду патопсихологических симптомов психотерапия назначается и собственно больному человеку. Задача этой стадии — отслеживание родственниками рецидивов болезни и своевременное обращение в специализированные учреждения.

    Прогнозы

    К сожалению, шизофрения — хроническая болезнь. И все же примерно в 1/5 случаев по непонятным причинам резко наступает момент улучшения состояния и частичной нормализации жизни.

    Однако большая часть пациентов живет по «графику»: от светлого периода почти нормальной жизни, до острого психотического приступа с госпитализацией. Применение современных медикаментов немногим улучшает прогноз, снимая опасные симптомы. Лекарства, однако, направлены на симптомы, а не на причины болезни, о которых ничего достоверно неизвестно.

    И, наверное, самое необходимое в хотя бы частичном преодолении болезни — это беспринципная забота о больном и социальная поддержка, дабы поддержать хотя бы небольшой уровень социальной активности больного.

    Врач-психолог Борисов О. Б.

  • Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.