Сыпь в паху у мужчин причины фото лечение

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

 

Гидроцеле, или водянка яичек у мужчин – достаточно распространенное заболевание, которое поражает репродуктивные органы у лиц, старше двадцати лет. По этиологии это заболевание бывает острым и хроническим, с односторонним поражением яичка, реже наблюдается двухстороннее гидроцеле.

загрузка...

Выражается оно в образовании в тканях оболочек яичек способности вырабатывать повышенное содержание жидкости, так как серозный выпот, который и является следствием болезни, появляется в количестве, превышающим в разы нормальное физиологическое выделение.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Симптомы водянки яичек у взрослых

Симптоматически, у больных наблюдается увеличение мошонки, с невозможностью прощупать яичко, иногда размеры бывают столь велики, что мешают носить одежду, вызывают тупые, ноющие боли в месте поражения, а также могут провоцировать нарушение мочеиспускания.

Больному сложно вести обычный образ жизни, совершать полноценный половой акт.

При большом скоплении жидкости, тонкая стенка оболочки яичка может прорваться в ткани мошонки, чем вызовет резкий болевой синдром, а также дополнительные осложнения. Температура тела может незначительно повыситься.

Диагностика

Диагноз водянки яичек у мужчин ставится на основе визуального исследования, пальпации и диафаноскопии – это довольно простое, но достаточно эффективное просвечивание мошонки специальным прибором, при этом становится понятно, что является причиной опухания — жидкость или что-либо другое.

Для исключения грыжи, можно провести ультразвуковое исследование, которое является самым информативным, и обязательно перед оперативным вмешательством. Надо дифференцировать также и туберкулез яичка, опухоль и кисту семенного канатика, при которых наблюдаются схожие симптомы.

Способы лечения

Операция

При диагнозе водянка яичек у мужчин лечение проводится только квалифицированными врачами в условиях стационара. Несколько лет назад лечение было только оперативным, либо с применением методик Винкельмана, которая достаточно эффективна при небольшой водянке, либо методикой Бергмана или Лорда, в тех случаях, когда скопление жидкости вызвало большое растяжение мошонки.

Разрез делается под общим наркозом и практически не заметен, а пластика оболочек выполняется хирургом в каждом случае индивидуально.

Безоперационное лечение

В последние годы у лиц, которые не переносят наркоз по каким-либо причинам, выполняется безоперативное лечение такого заболевания, как водянка яичка у взрослых, разработано оно в Соединенных штатах и заключается в следующем.

Поврежденное яичко подвергается пункции, откачивается скопившаяся жидкость, а затем в полости вводятся химические вещества, вызывающие склерозирование оболочек яичка.

При этом наблюдается стойкий эффект снижения продуцирования жидкости тканями оболочки. Подобный метод лечения пригоден лишь для мужчин, не планирующих продолжение рода, потому что лекарства, вводимые в полость, могут повредить яичко.

Причины водянки яичек

У такого заболевания, как водянка яичек у мужчин причины могут быть самые различные, от механических повреждений, таких как травмы, до бактериальных, в основном последствий венерических инфекций.

Также в анамнезе больного могут быть тяжелая сердечная недостаточность, нарушения лимфотока из-за поражения региональных паховых и тазовых лимфатических узлов. Такие операции, как устранение варикоцеле, проведенные с ошибками, тоже могут вызвать последствия в виде водянки.

Венерические инфекции и хламидиоз вызывают водянку яичек в половине случаев, а гонорея практически всегда сопровождается симптомами гидроцеле.

Острая форма заболевания вызывается, как правило, травмами, а хроническая – воспалительными и бактериальными формами.

Мужчинам, усиленно занимающимся тяжелой атлетикой или другими силовыми видами спорта, тоже следует знать, что они входят в своеобразную группу риска по этому заболеванию, так при первых признаках отека мошонки, им обязательно надо обратиться к специалисту, иначе процесс может затронуть репродуктивную функцию, и привести к резкому сдавливанию тканей.

Вследствие этого, безобидная на первый взгляд, болезнь – водянка яичка у мужчин последствия может нанести необратимые.

Последствия

  1. Во-первых, с эстетической точки зрения растянутые ткани мошонки имеют очень непривлекательный вид, а пластика при запущенных случаях, когда в оболочках скапливается до нескольких литров жидкости, не приносит ожидаемых результатов.
  2. Во-вторых, нарушение кровообращения в пораженном органе, часто приводит к нарушению сперматогенеза, и бесплодию, а резкое сдавливание может поразить кровеносные сосуды, от которых зависит полноценное питание яичка, и оно просто погибнет, атрофировавшись.
  3. Это заболевание вызывает и нарушение потенции, эректильную дисфункцию, преждевременную эякуляцию, а в тяжелых случаях – некроз окружающих тканей, с последующей ампутацией органа.

.

Воспаление простаты и лимфоузлов: в чем связь

  • Что такое паховые лимфоузлы и какова их роль
  • Причины увеличения лимфоузлов в паху
  • Лечение увеличенных лимфоузлов

Простатит – воспалительное заболевание, которое при обострении оказывает выраженное негативное влияние на состояние мужчин. Тянущие боли, жжение и постоянные позывы к мочеиспусканию – основные симптомы этого недуга.

Помимо этих признаков при постановке такого диагноза учитываются и другие показатели:

  • содержание лимфоцитов в моче и крови;
  • состав спермы;
  • размер предстательной железы;
  • состав простатического секрета;
  • гормональный фон и многое другое.

В отдельных случаях на стадии обострения простатита у мужчин могут наблюдаться увеличенные лимфоузлы в паховой области слева или справа. Этот признак, как ни странно, не все врачи напрямую связывают с воспалением простаты, а многие даже утверждают, что простатит и лимфоузлы в увеличенном состоянии – достаточно редкое сочетание.

Что такое паховые лимфоузлы и какова их роль

Паховые лимфоузлы – структурные составляющие лимфатической системы, которые выполняют роль биологического фильтра, нейтрализующего и устраняющего атипичные клетки и инфекции в области малого таза. Сами лимфатические узлы представляют собой небольшие образования, в норме достигающие диаметра 5 мм (максимум), овальной или бобовидной формы. При отсутствии признаков воспаления они не ощущаются при прощупывании.

Увеличивающиеся паховые лимфоузлы свидетельствуют о воспалительном процессе, при этом они могут достоверно рассказать о том, где именно искать корень проблем:

  • при увеличении верхних паховых узлов воспаленными оказываются нижняя часть брюшины и ягодицы (для появления узлов достаточно даже точечного воспаления на коже);
  • при увеличении средних паховых узлов воспаление обнаруживается в органах малого таза, относящихся к мочеполовой системе (в том числе в простате) и в промежности;
  • при увеличении нижних паховых узлов воспаление локализовано в ногах (суставах, мышцах, коже).

Систематизация этой информации позволила достаточно быстро определять, в какой части человеческого тела стоит искать причину увеличения лимфатических узлов более тщательно. Однако даже при лимфадените средних паховых образований ни один грамотный уролог не станет ставить диагноз «простатит» без дополнительного обследования.

Причины увеличения лимфоузлов в паху

Согласно статистике, на практике воспаленные лимфоузлы могут быть признаком такого заболевания, как простатит, лишь в том случае, когда причиной возникновения патологических процессов в простате становится одна из ИППП:

  • уреаплазма;
  • микоплазма;
  • хламидии;
  • гонококки;
  • трихомонада.

В случае попадания перечисленных микроорганизмов в мочеполовые органы, сфера их распространения изначально имеет узкий ареал и ограничена только семяиспускательным и мочевыводящим каналами. При отсутствии лечения (из-за слабо выраженной симптоматики эти заболевания иногда определяются случайно) инфекция распространяется на другие части мочеполовой системы: семенники, мочевой пузырь и предстательную железу.

Только при такой схеме наблюдается значительное увеличение лимфоузлов в средней части паховой зоны. Этот процесс говорит об активном сдерживании патогенной микрофлоры лимфатической системой, результатом чего становится полное блокирование инфекции в половых органах, включая предстательную железу. На этом этапе вылечить бактериальный или вирусный простатит можно медикаментозными и физиотерапевтическими методами.

В случае если диагностика не подтвердила присутствие в биологических тканях мужчины присутствия ИППП, лимфоузлы увеличиваются вследствие иных причин, среди которых фигурируют следующие явления:

  • аллергические реакции;
  • опухоли органов малого таза;
  • паховая грыжа;
  • ВИЧ;
  • патологии печени и билиарного тракта;
  • заболевания крови (в том числе онкологические);
  • почечнокаменная болезнь;
  • травмы кожного покрова в нижней части корпуса или на ногах.

Кроме того, лимфоузлы в паху могут означать наличие воспалительных заболеваний мочеполовых органов, не имеющих отношения к ИППП, исключая простатит в острой и хронической форме.

Лечение увеличенных лимфоузлов

Устранить лимфаденит в паховой области можно только посредством устранения инфекции или иной причины, вызвавшей такую реакцию. Как правило, для этого используются классические методы терапии:

  • антибиотикотерапия;
  • физиопроцедуры;
  • иммуномодуляция.

При слиянии лимфоузлов и/или их нагноении практикуется хирургическое лечение: полное удаление лимфатических образований или вскрытие их полости для удаления скопившегося гноя.

Дополнительно о проблемах с лимфоузлами можно узнать из видео:

Болезнь Фабри — очень редкое, передающееся по наследству заболевание. Из-за генной мутации в клеточных лизосомах исчезает важный фермент α-галактозидаза. В норме он занимается переработкой лишних жиров (сфинголипидов) ненужных организму. При заболевании липиды накапливаются во всех клетках, что постепенно приводит к их разрушению.

Заболевание относится к группе лизосомальных болезней накопления. Первое описание дали почти одновременно два врача дерматолога: немец Джон Фабри (1860—1930) и англичанин Вильям Андерсон. Поэтому патология в некоторых странах именуется болезнью Андерсона-Фабри. Авторы заметили существенную связь кожных проявлений при ангиокератоме с выделением белка в мочу, варикозным расширением вен, деформацией пальцев.

Роль лизосом в развитии заболевания

Все клетки имеют свои внутренние механизмы для устранения лишних молекул. Лизосомы – это внутриклеточные структуры в виде мельчайших пузырьков. Они имеют собственную оболочку и наполнены ферментами гидролазами. Внутри поддерживается кислая среда, необходимая для «работы» ферментов. Насчитывается около 40 видов гидролаз. Каждая «курирует» определенную биохимическую реакцию. В случае болезни Фабри – это α-галактозидаза.

Нарушенная работа фермента приводит к накоплению сфинголипидов, в связи с чем появляются неблагоприятные для организма последствия. Жиры в организме человека образуют различные соединения. Сфинголипиды отличаются от обычных фосфолипидов отсутствием глицерина в своей структуре. Этот вид жиров входит в состав оболочки нервных клеток (нейронов). Накопление в лизосомах вызывает увеличение размеров органов, аномалии в костной ткани, поражение легких, почек и другой патологии.

Распространенность

Распространённость болезни Фабри среди новорожденных колеблется, по разным данным, от 1 случая на 40 000 детей, родившихся живыми, до 1 на 120 000. Считается, что эта патология занимает второе место после болезни Гоше.

Какой-либо связи с расовыми особенностями не замечено. Наиболее типичны признаки поражения одного органа и легкое течение заболевания.

Кто из родителей «виноват» в наследовании?

Установлено, что в 95% случаев дети получают дефектный ген от матери или отца. При этом мальчики – только от матери, девочки – как от матери, так и от отца. Это доказывает связь мутантных генов с полом, а именно с Х-хромосомой:

  • у мужчин одна Х-хромосома, если в ней дефект, то передается она по законам наследования только дочери;
  • у женщин две аналогичных хромосомы, при поражении одной из них вероятность передачи патологии составляет 50%, в которые входят и сыновья, и дочери.

Установлены особенности течение болезни Фабри, полученной по материнской линии:

  • симптоматика выражена умеренно;
  • позднее начало;
  • медленно прогрессирующий характер;
  • сравнительно легкие изменения в органах и тканях.

Симптомы

Симптомы болезни Фабри могут проявляться у ребенка в раннем детском возрасте и у взрослого человека. Принято различать:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • классическое течение с наличием нескольких признаков;
  • неклассическое (атипичное).

Признаки заболевания очень многообразны. Внешний вид – приближается к классическому в возрасте 12-14 лет. Более типичен для мальчиков:

  • надбровные дуги и лоб выступают вперед;
  • переносица западает;
  • нижняя челюсть увеличена;
  • большой рот и широкие губы.

Болевой синдром – считается самым ранним и частым проявлением болезни. Возможны 2 типа:

  • нейропатическая – в виде жжения, покалывания в ступнях и ладонях;
  • кризы – внезапные резкие боли жгучего характера, максимально локализуются в стопах и ладонях, но могут распространяться на другие участки тела, длятся от нескольких минут до недели, изнуряют пациентов, иногда сопровождаются повышением температуры.

Кризы провоцируются изменением погодных условий, перегревом тела, стрессовыми ситуациями, физической нагрузкой, усталостью. Нарушенное потоотделение – вызвано повреждением нервных волокон и клеток потовых желез, отсутствие потливости приводит к непереносимости жары, поскольку организм перегревается.

Быстрая утомляемость, слабость, плохая переносимость физической нагрузки сильная слабость приводит к невозможности двигательной активности, даже при умеренных нагрузках пациенты чувствуют усталость, перегревание, возможно появление приступообразной боли. В тяжелых случаях человек совершенно беспомощен.

Кожные проявления – вспомним, что болезнь Фабри описана по наличию ангиокератом. Это мелкие синюшные высыпания на губах, пальцах рук и ног, в области пупка, наружных половых органах, в промежности, на ягодицах, коленях, локтях, чаще в местах растяжения кожи. Они могут увеличиваться в диаметре до 10 мм со взрослением пациента. Относятся к ранним проявлениям патологии, но не считаются обязательным признаком, поскольку известно достаточно заболеваний с аналогичными высыпаниями.

Симптомы поражения сердца – пациенты жалуются на боли за грудиной, напоминающие стенокардию, по сути своей они вызваны изменением коронарных сосудов, сужением их просвета. Диагностируется гипертрофическая кардиомиопатия (чаще необструктивного типа, редко – с обструкцией, поражением верхушки сердца). Появляются различные аритмии. От нарушения деятельности сердца пациенты умирают. У половины больных обнаруживается пролапс митрального клапана, который сочетается с расширением аорты.

Изменения слуха – у больных возникает «звон в ушах, шум», часто прогрессирует падение слуха. Со стороны нервной системы – наблюдаются типичные симптомы ишемического инсульта или транзиторных атак (головные боли, головокружение, односторонние парезы-параличи конечностей, нарушения кожной чувствительности). Ранние инсульты у молодых людей без распространенного атеросклероза всегда вызывают подозрение на болезнь Фабри.

Психические нарушения – изменения психики являются последствием течения заболевания с постоянными болями и другими признаками. Пациенты отличаются повышенной тревожностью, мнительностью, переменчивым настроением, неуверенностью, неспособны выполнять точную работу.

Нарушения со стороны почек – характерны для больных детей, многих женщин и мужчин. Изменения в почечной ткани связаны с отложением липидов в эндотелиальном слое сосудов клубочков. Важно, что они приводят к необратимой почечной недостаточности к 40-летнему возрасту пациента и летальному исходу заболевания. Начальные признаки проходят незамеченными.

В отличие от почечной недостаточности при хронических поражениях паренхимы у пациентов нет гипертонии, белок в моче определяется в минимальном количестве, креатинин в крови в норме. Причину отказа функции почек можно установить только при серьезном обследовании.

Суставной синдром – боли и припухлость суставов наблюдается у 1/3 детей. У ребенка возникают боли в мышцах при ходьбе, движениях. Наиболее частый диагноз – ревматизм. Тромбоэмболии глубоких периферических вен конечностей – вызваны увеличением способности тромбоцитов к склеиванию (агрегации), повышением уровня тромбоглобулинов в плазме. Нередки случаи эмболии легочной артерии и портальной вены.

Проблемы диагностики

В связи с редкостью и многогранными признаками, болезнь Фабри трудно диагностировать в обычных лабораториях. Пациенты лечатся у разных специалистов с подозрениями на другую патологию. До правильной постановки диагноза проходит в среднем 12 лет. А это важный упущенный момент лечения.

Для полного обследования проводят:

  • расспрос о проявлениях заболеваемости в родословной матери и отца;
  • исследование уровня фермента галактозидазы в крови (для женщин норма не считается признаком отсутствия заболевания);
  • анализ выделенной ДНК из любого биологического материала;
  • измерения уровня фермента в тканях плода в случае выявленной патологии у матери (пренатальная диагностика) для выяснения вероятности наследования болезни ребенком;
  • биопсию ткани почек для выявления гистологических изменений в лизосомах;
  • электрокардиографию и эхокардиографию с целью обнаружения нарушений деятельности сердца;
  • магниторезонансную томографию головного мозга.

Особенности лабораторной диагностики

Наиболее чувствительными тестами являются:

  1. Анализ на активность α-галактозидазы – у мужчин показатель всегда снижен, у женщин чаще находится на нижней границе нормы, поэтому результат не показателен. Для исследования берется кровь из вены с добавлением антисвертывающего вещества. Можно провести проверку по сухим пятнам крови. Этот способ применяется для транспортировки материала в лаборатории из отдаленных районов. Наиболее доступным исследованием считается определение активности фермента в лейкоцитах и фибробластах кожи.
  2. ДНК-диагностика проводится по исследованию гена GLA, выявлено около 400 возможных мутаций. Целесообразно обследовать всех возможных родственников. Анализ является наиболее точным, но из-за сложности и дороговизны не может широко применяться.
  3. Количество сфинголипидов определяется в плазме крови и в сухих пятнах. Позволяет отличить классическое заболевание от нетипичного течения, проводить контроль за результативностью лечения.

Осложнения

Отсутствие доступной диагностики приводит к неправильному лечению, позднему выявлению болезни. У пациентов в тяжелой стадии появляются:

  • почечная недостаточность с протеинурией и необратимыми изменениями в паренхиме органа;
  • инсульты с неврологическими последствиями;
  • нарушение сердечной деятельности в виде инфаркта, гипертрофии левого желудочка, аритмий.

Лечение

Людей, с подозрением на болезнь Фабри, госпитализируют в специальные центры, которые профилированы для лечения и исследований патологий накопления и ферментной недостаточности. Терапия направлена:

  • на замещение отсутствующей α-галактозидазы;
  • борьбу с негативными последствиями и изменениями в органах и системах.

В РФ аптечная сеть получает для лечения редких болезней 2 вида замещающих препаратов. Реплагал (по химической структуре содержит агалсидазу-альфа) – производится из клеток человека, вводится внутривенно на физрастворе, капельно медленно (в течение 40 минут) каждые 2 недели. Дозировка рассчитывается по возрасту и весу пациента. Противопоказан детям до 7 лет (нет исследований), беременным и кормящим женщинам. Если больной находится на гемодиализе, то доза не изменяется.

К частым негативным реакциям относятся:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • извращение вкуса;
  • тремор;
  • слезотечение;
  • шум в ушах;
  • «приливы» к лицу;
  • учащенное сердцебиение;
  • повышение артериального давления;
  • тошнота;
  • понос;
  • озноб с повышением температуры;
  • боли в мышцах;
  • припухлость суставов;
  • усиление слабости.

Фабразим (агалсидаза-бета) – получают из ДНК клеток китайского хомячка, отличается выраженными аллергическими проявлениями у пациентов, при внутривенном введении рекомендуется быть готовыми к проведению противошоковых мероприятий. Пока нет сведений о взаимодействии этих препаратов с другими лекарствами.

Теоретически не рекомендуется смешивать их в одном флаконе, применять на фоне лечения пациента:

  • Хлорохином;
  • Бенохином;
  • Амиодароном;
  • Гентамицином.

Ожидается риск подавления активности ферментных препаратов. При выраженном болевом синдроме назначаются противосудорожные средства, анальгетики. Боли в суставах помогают снять нестероидные противовоспалительные средства. Проявления почечной недостаточности купируются введением ферментов. При сердечных симптомах дополнительно используются коронаролитики, противоаритмические препараты.

Прогноз

Современные исследования показывают успешное лечение болезни Фабри с помощью заместительной ферментной терапии. Контрольные анализы доказали нормализацию уровня в крови и приостановку развития заболевания. Если лечение начато своевременно, прогноз вполне благоприятный.

Женщин с болезнью Фабри наблюдают в период беременности. Угрозы для состояния здоровья матери и ребенка болезнь не представляет, хотя наблюдались случаи усиления протеинурии, гипертензии, психических изменений во время беременности и послеродовом периоде.

Главная проблема заболевания – сложности диагностики и дороговизна лечения (1 флакон Реплагала в 3,5 мл стоит от 125 до 168 тыс. руб.). Отсутствие своевременной терапии приводит к ранним осложнениям, снижению продолжительности жизни. В детском и юношеском возрасте пациенты не способны учиться, выполнять физическую работу, вести полноценную жизнь.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.